レセプト機能

1. レセプト一覧の表示

「レセプト」画面では、レセプト情報の一覧を確認できます。

表示項目:

タイトル: 診療月レセプトのタイトルを表示します。タイトルの文字列をクリックするとそのレセプトの詳細一覧に移ります。
審査支払機関: レセプトの提出先となる審査支払機関を表示します。
入院/入院外: 入院分のレセプトは「入院」、入院外分のレセプトは「外来」と表示します。
DPC対象: 対象の診療月レセプトがDPC対象レセプトの場合、チェックアイコンを表示します。
診療科: 該当する診療科を表示します。
診療月: レセプトの診療月を表示します。
請求月: レセプトの請求月を表示します。
請求点数: レセプトの請求点数を表示します。
タスク: 現在レセプトに紐づけられている未着手、または進行中のタスクの件数を表示します。
- アイコンをクリックするとタスクの一覧が表示されます。

レセプト一覧

また画面上部の「並び替え」、「絞り込み」ボタンで、任意の条件で一覧表示を並び替え、絞り込むことができます。

適用できる並び替え条件:

請求月 (新しい順)
請求月 (古い順)
診療月 (新しい順)
診療月 (古い順)
請求点数 (小さい順)
請求点数 (大きい順)
カルテID (昇順)
カルテID (降順)

適用できる絞り込み条件:

詳しくは絞り込みをご覧ください。

2. レセプト詳細

医科レセプト

レセプト情報

基本情報
- 以下の情報が表示されます。
  - 患者名
  - 性別
  - 生年月日
  - 審査支払機関
  - レセプト種別
  - 診療科
  - レセプト特記事項
保険・公費
- 患者に適用される保険・公費の情報が記載されます。
  - 保険の場合
    - 保険者名称
    - 保険者番号
    - 記号
    - 番号
    - 枝番
  - 公費の場合
    - 公費負担者番号
    - 公費受給者番号
傷病
- 以下の情報が記載されます。
  - 傷病名
  - 診療開始日
  - 転帰また、主傷病には「主傷病」のチップが記載されます。
療養の給付
- 以下の情報が資格(保険・公費)毎に記載されます。
  - 診療実日数
  - 請求点
食事・生活療養
- 以下の情報が資格(保険・公費)毎に記載されます。
  - 回数
  - 請求額

医科レセプトのレセプト情報

出来高

出来高算定項目の情報が記載されています。

算定項目は「一連の行為単位」ごとにカードで記載され、算定単位ごとに点数が記載されます。

算定単位の記載内容：
- アイコン
  - 特定器材の場合は「聴診器」アイコン、医薬品の場合は「錠剤」アイコン、診療行為の場合は「救急箱」アイコンが表示されます。
- 算定日
- 算定点数
- 算定項目
  - 項目名（商品名及び規格又はサイズを含みます）
  - 単価（特定器材の場合のみ表示されます）
  - 数量

出来高情報

症状詳記(記載がある場合)

症状詳記が記載されているレセプトは、以下の情報が記載されます。

症状詳記区分
症状詳記データ

症状詳記

DPCレセプト

レセプト情報

基本情報
- 医科レセプトの「基本情報」と同じ情報が表示されます。
保険・公費
- 医科レセプトの「保険・公費」と同じ情報が表示されます。
診断群分類番号
- 以下の情報が表示されます。
  - 診断群分類番号
  - 診断群分類番号に対応する内容
  - 今回入院年月日
  - 今回退院年月日
  - 転帰
傷病情報
- 以下の情報が表示されます。
  - ICD10コード
  - 傷病名称
  - 傷病名区分
療養の給付
- 医科レセプトの「療養の給付」と同じ情報が表示されます。
食事・生活療養
- 医科レセプトの「食事・生活療養」と同じ情報が表示されます。

DPCレセプトのレセプト情報

包括評価

包括評価により算定された情報が「請求分(◯年◯月)」の見出しで記載されます。

外泊日数
- 外泊がある場合は「外泊◯日間」、ない場合は「外泊なし」と表示されます。
入院期間ごとの算定点数
- 期間区分ごとに、1日点数・日数・小計が表示されます。
- 他保険で算定された分には「他保険分」のチップが表示されます。
「包括評価点数 × 医療機関別係数＝合計点数」の計算内容また、算定日をカレンダーでも併せて表示します。

過去の診療月分の包括評価に調整があった場合は、「過去調整分」として以下の情報が記載されます。

調整対象の請求分(◯年◯月)
外泊日数
調整点数
調整前の算定内容
- 診断群分類番号
- 入院期間ごとの算定点数
- 合計算定点数
調整後の算定内容
- 診断群分類番号
- 入院期間ごとの算定点数
- 合計算定点数また、算定日をカレンダーでも併せて表示します。

包括評価

出来高

医科レセプトの「出来高」と同じ情報が表示されます。

症状詳記(記載がある場合)

医科レセプトの「症状詳記」と同じ情報が表示されます。

総括レセプト

総括レセプトは、画像のように「総括表」と、含まれる明細の内容に応じた「明細 (医科)」「明細 (DPC)」の複数のタブに分かれて表示されます。

総括表の記載内容
- 基本情報
  - 他のレセプトの「基本情報」と同じ情報が記載されます。
- 保険・公費
  - 他のレセプトの「保険・公費」と同じ情報が記載されます。
- 療養の給付
  - 他のレセプトの「療養の給付」と同じ情報が記載されます。
- 食事・生活療養
  - 他のレセプトの「食事・生活療養」と同じ情報が記載されます。
- コメント
  - コメントが存在するレセプトは、以下のような情報が記載されます。
    - 診療識別コード
    - コメント内容
- 症状詳記
  - 他のレセプトの「症状詳記」と同じ情報が記載されます。
明細 (医科)・明細 (DPC) 明細レセプトには、医科レセプトまたはDPCレセプトとしての明細情報が記載されます。記載内容は、それぞれ単独で提出される医科レセプトやDPCレセプトと同じ内容です。

総括レセプトのレセプト情報